许枫出去跟家属沟通了一下,然后将病人转移到了ICU。
在监护这一块,急诊科没有ICU靠谱,而且急诊科太忙了,不是那种需要立刻手术的危重病人,一般都是直接送往ICU监护观察。筆趣庫
许枫提议在ICU做了一个心脏彩超,本来以为能发现些许病变的情况,毕竟病人是明显的心衰的表现。
可是彩超的结果让许枫有些失望。
彩超显示病人的心脏非常健康,跳动的非常有力,心室壁运动也非常好,看不到任何一点心衰的迹象。
这让许枫都犯迷糊了,这有点疑难杂症了。
许枫回到办公室,皱起了眉头。
按照自己的治疗思路,是没有任何问题的,病人没有高血压、冠心病,按理说不可能无缘无故心衰的。
可是正常的心脏,又怎么会有那么高的脑钠肽?
至于心肌炎,许枫考虑了一下,就排除了。
因为心肌炎发炎会导致心肌酶升高,但是检查单上,心肌酶是正常的。
半个小时后,许枫又被叫去了ICU,说是刚才送去的病人情况出现恶化了。
许枫赶到ICU,就看到ICU医生和护士围着病人。
“病人情况怎么了?”
“肺部出现严重的湿啰音!”
许枫拿着听诊器听了一会,这是明显的心衰发作的症状。
等等,许枫感觉自己忽视了什么。
肌无力!
对,病人说自己四肢无力,自己只顾着病人血小板太低,进入了一个误区。
结合病人现在的迹象,许枫感觉自己找到原因了。
虽然说心衰、缺氧确实会导致四肢乏力,但是反过来呢?
什么会引起四肢乏力?
首先考虑的就是低血钾症,然后病人的检查单里面血钾正常。
一项项疾病在脑海中排除,许枫突然想到了一个特殊的病,那就是神经炎。
GBS综合征!
这是一个神经发炎的病症,会导致病人四肢无力,随着情况加重,呼吸肌肉也开始没有力气。
呼吸肌肉无力,最明显的表现就是气短、胸闷等的呼吸衰竭。
呼吸衰竭就会引起心衰,一项项排查出来,许枫松了一口气。
然后将病情告知了ICU的医生,ICU医生按照许枫的思路去检查。
许枫回到急诊科,就被宋平直接叫了过去。
“许哥,急诊科送来了一个急症患者,女性,下体出血,目前失血过多,已经出现休克了。”宋平道。
“进行补液没有?”
“已经做了。”
许枫则思考起来,失血过多导致休克,并且是下体出血,这就要考虑很多东西了。wwω.ЪiqíΚù.ИěT
女性的话,下体出血的病症很多,有宫颈癌、子宫内膜癌、流产、凝血功能障碍等等,甚至还有可能是男女之间活动激烈引起的损伤出血。
许枫看了一眼病人的病例,病人很年轻,只有二十三岁。
“病人家属来了没?”许枫问道。
“就来了一个同事。”护士道。
许枫皱了一下眉头,然后看向病人的同事。
“我已经联系她的家里人了,她家里人在来的路上了。”男同事连忙解释道,生怕被误会。
“发病之前,她在做什么,有没有吃什么东西或者是药物?”许枫问道。
“不知道,她是出纳,是单独的工位,晕倒后我们老板让我把她送来医院的。”男同事道。
许枫还想继续问什么,护士那边喊了起来。
“许主任,患者血氧开始下降了。”
“准备气管插管。”许枫直接回道。
病人已经缺血休克了,现在就不能再缺氧了。
呼吸机连上,病人的情况暂时稳定了。
“妊娠查了没?”许枫扭头问道。
“已经抽血化验了,结果还没送过来。”宋平道。
“先安排B超过来。”
谢童跑去推B超机,许枫上手进行检查。
B超画面一团模糊,里面全是血,根本看不出什么。
许枫用注射器抽吸了一下病人的腹部,回抽全是血。
田主任也赶了过来,看到许枫在场也是松了一口气,然后问病例。
“准备手术吧。”许枫深吸一口气。
病人现在的情况非常的严重,腹腔出血已经是确诊,B超又看不清,最好的办法就是剖腹探查,如果是破裂出血,就切掉出血灶止血,别的问题也能在手术里面及时解决,拖着病人只会越来越严重。
十分钟后,家属到来缴费,血库的血也顺势送了过来。
许枫安排输血的同时,患者的心率突然急剧下降,直接降到了0!
看到这一幕,许枫下意识的就是去按压,进行心肺复苏。
旁边的田主任,也立马安排起来。
护士拿来肾上腺素,开始静推。
“赶紧让家属签字,推去手术室!”许枫急迫道。
家属也是很快签署了手术同意书,一路绿灯的朝着手术赶去。
许枫还在不停的按压着,但是心率依旧没有任何的变化,许枫心情也有些焦虑起来。
对于心脏停跳的抢救,胸外按压基本上不能中断的,除非是已经恢复了心跳。
到达手术室门口的时候,病人的心率终于恢复了。
然后所有人准备就绪,许枫去换手术衣。
麻醉医生进行麻醉,等待麻醉完成后,刷手上台。
许枫逐层剖开腹部,血开始涓涓的往外流,里面全是血。
“让输血科再送血过来,现有的血不够支撑到手术结束。”许枫道。
巡回护士连忙出去联系。
许枫开始寻找病人的出血点,然后在左侧卵巢输卵管处找到了原因,患者的病因是宫外孕导致的。
小蝌蚪在卵巢附近发育,而不是在子宫里面,越长越大,直接撑爆了附近的输卵管,造成了大出血。
血液随着输卵管流入子宫里面,再经过下体流出体外。
找到了源头,许枫迅速出手,切掉了病人的出血灶,缝扎血管,快速止住出血源头。
另外一边,秦雪正源源不断的给病人输入新鲜血液和其他物质。ъΙQǐkU.йEτ
半个小时候,手术完成,缝合交给了秦雪。
许枫走出手术室,就被女孩的家属拦了下来。
“医生,我女儿现在情况怎么样?”
“手术很成功,已经脱离生命危险了。”许枫道。
“太好了。”
在监护这一块,急诊科没有ICU靠谱,而且急诊科太忙了,不是那种需要立刻手术的危重病人,一般都是直接送往ICU监护观察。筆趣庫
许枫提议在ICU做了一个心脏彩超,本来以为能发现些许病变的情况,毕竟病人是明显的心衰的表现。
可是彩超的结果让许枫有些失望。
彩超显示病人的心脏非常健康,跳动的非常有力,心室壁运动也非常好,看不到任何一点心衰的迹象。
这让许枫都犯迷糊了,这有点疑难杂症了。
许枫回到办公室,皱起了眉头。
按照自己的治疗思路,是没有任何问题的,病人没有高血压、冠心病,按理说不可能无缘无故心衰的。
可是正常的心脏,又怎么会有那么高的脑钠肽?
至于心肌炎,许枫考虑了一下,就排除了。
因为心肌炎发炎会导致心肌酶升高,但是检查单上,心肌酶是正常的。
半个小时后,许枫又被叫去了ICU,说是刚才送去的病人情况出现恶化了。
许枫赶到ICU,就看到ICU医生和护士围着病人。
“病人情况怎么了?”
“肺部出现严重的湿啰音!”
许枫拿着听诊器听了一会,这是明显的心衰发作的症状。
等等,许枫感觉自己忽视了什么。
肌无力!
对,病人说自己四肢无力,自己只顾着病人血小板太低,进入了一个误区。
结合病人现在的迹象,许枫感觉自己找到原因了。
虽然说心衰、缺氧确实会导致四肢乏力,但是反过来呢?
什么会引起四肢乏力?
首先考虑的就是低血钾症,然后病人的检查单里面血钾正常。
一项项疾病在脑海中排除,许枫突然想到了一个特殊的病,那就是神经炎。
GBS综合征!
这是一个神经发炎的病症,会导致病人四肢无力,随着情况加重,呼吸肌肉也开始没有力气。
呼吸肌肉无力,最明显的表现就是气短、胸闷等的呼吸衰竭。
呼吸衰竭就会引起心衰,一项项排查出来,许枫松了一口气。
然后将病情告知了ICU的医生,ICU医生按照许枫的思路去检查。
许枫回到急诊科,就被宋平直接叫了过去。
“许哥,急诊科送来了一个急症患者,女性,下体出血,目前失血过多,已经出现休克了。”宋平道。
“进行补液没有?”
“已经做了。”
许枫则思考起来,失血过多导致休克,并且是下体出血,这就要考虑很多东西了。wwω.ЪiqíΚù.ИěT
女性的话,下体出血的病症很多,有宫颈癌、子宫内膜癌、流产、凝血功能障碍等等,甚至还有可能是男女之间活动激烈引起的损伤出血。
许枫看了一眼病人的病例,病人很年轻,只有二十三岁。
“病人家属来了没?”许枫问道。
“就来了一个同事。”护士道。
许枫皱了一下眉头,然后看向病人的同事。
“我已经联系她的家里人了,她家里人在来的路上了。”男同事连忙解释道,生怕被误会。
“发病之前,她在做什么,有没有吃什么东西或者是药物?”许枫问道。
“不知道,她是出纳,是单独的工位,晕倒后我们老板让我把她送来医院的。”男同事道。
许枫还想继续问什么,护士那边喊了起来。
“许主任,患者血氧开始下降了。”
“准备气管插管。”许枫直接回道。
病人已经缺血休克了,现在就不能再缺氧了。
呼吸机连上,病人的情况暂时稳定了。
“妊娠查了没?”许枫扭头问道。
“已经抽血化验了,结果还没送过来。”宋平道。
“先安排B超过来。”
谢童跑去推B超机,许枫上手进行检查。
B超画面一团模糊,里面全是血,根本看不出什么。
许枫用注射器抽吸了一下病人的腹部,回抽全是血。
田主任也赶了过来,看到许枫在场也是松了一口气,然后问病例。
“准备手术吧。”许枫深吸一口气。
病人现在的情况非常的严重,腹腔出血已经是确诊,B超又看不清,最好的办法就是剖腹探查,如果是破裂出血,就切掉出血灶止血,别的问题也能在手术里面及时解决,拖着病人只会越来越严重。
十分钟后,家属到来缴费,血库的血也顺势送了过来。
许枫安排输血的同时,患者的心率突然急剧下降,直接降到了0!
看到这一幕,许枫下意识的就是去按压,进行心肺复苏。
旁边的田主任,也立马安排起来。
护士拿来肾上腺素,开始静推。
“赶紧让家属签字,推去手术室!”许枫急迫道。
家属也是很快签署了手术同意书,一路绿灯的朝着手术赶去。
许枫还在不停的按压着,但是心率依旧没有任何的变化,许枫心情也有些焦虑起来。
对于心脏停跳的抢救,胸外按压基本上不能中断的,除非是已经恢复了心跳。
到达手术室门口的时候,病人的心率终于恢复了。
然后所有人准备就绪,许枫去换手术衣。
麻醉医生进行麻醉,等待麻醉完成后,刷手上台。
许枫逐层剖开腹部,血开始涓涓的往外流,里面全是血。
“让输血科再送血过来,现有的血不够支撑到手术结束。”许枫道。
巡回护士连忙出去联系。
许枫开始寻找病人的出血点,然后在左侧卵巢输卵管处找到了原因,患者的病因是宫外孕导致的。
小蝌蚪在卵巢附近发育,而不是在子宫里面,越长越大,直接撑爆了附近的输卵管,造成了大出血。
血液随着输卵管流入子宫里面,再经过下体流出体外。
找到了源头,许枫迅速出手,切掉了病人的出血灶,缝扎血管,快速止住出血源头。
另外一边,秦雪正源源不断的给病人输入新鲜血液和其他物质。ъΙQǐkU.йEτ
半个小时候,手术完成,缝合交给了秦雪。
许枫走出手术室,就被女孩的家属拦了下来。
“医生,我女儿现在情况怎么样?”
“手术很成功,已经脱离生命危险了。”许枫道。
“太好了。”
