都市:从急诊科开始 第二百零三章 肾病老人

小说:都市:从急诊科开始 作者:天蓬元帅孙悟空 更新时间:2023-10-15 02:49:22 源网站:新笔趣阁
  &ldo;你要比就比吧,不过现在没有患者,等有患者再说吧。而且……我只比难度高的挤压性断离。&rdo;

  苏辞在急诊科那边也有工作,普通的断肢再植交给霍思邈和王主任就够了。森本光一愣:&ldo;挤压性断离……你不是只做过三例手术吗,你要挑战挤压性断离?&rdo;

  苏辞点头,脱下了手术服,离开了手术室。

  做完手术已经是晚上十一点了。

  霍思邈追了上来,叫住了苏辞。

  苏辞脸有点黑,盯着霍思邈。

  说好的就来撑撑场子,结果又坑自己做手术……

  &ldo;苏辞,前几天我们接到了一个断指失活的患者。&rdo;

  霍思邈说起了那天的事情。

  苏辞一愣:&ldo;你们跟他说了我的想法没有?&rdo;

  霍思邈叹气:&ldo;说了,但是跟我们预料的一样。&rdo;

  苏辞有些凝重地点了点头。

  这也没办法,本来就失去了手指,还要截掉脚趾来成为小白鼠,万一失败,到时候手指和脚趾都没了。

  没有几个人有勇气去尝试。

  &ldo;霍主任,下次遇到了,通知我一声,我来劝!&rdo;

  苏辞思考了一会儿,又说道:&ldo;主任,你们这儿有小白鼠吗?&rdo;

  霍思邈一愣:&ldo;你打算做实验?&rdo;

  苏辞点头。

  这个想法,他经过验证是完全有可能成功的。

  人体的脚趾和手指虽然有生理性差距,但是本质是一样的,只要吻合好、肌肉连接、神经修复恰当,成活的几率很大。

  而苏辞最不缺的就是技术!

  病人不相信,苏辞只能摆出小白鼠来证明!

  霍思邈沉思一会儿,道:&ldo;医院应该有,你放心,我明天送去你那边。&rdo;

  苏辞道谢之后,离开了手外科,直接返回了公寓。

  第二天清早,苏辞就来到了急诊科。

  办公室内

  &ldo;小苏,我听说李院长也找了你,要求你尽快完成一篇论文,然后投给……《柳叶刀》?&rdo;

  何建一有些不敢相信的问道

  他一个副主任,而且还是拔尖的医生,都没能写出一篇《柳叶刀》来!

  苏辞点头道:&ldo;是的,不过还需要再完成一例手术。&rdo;

  &ldo;一例手术?!你不会有什么新技术吧?&rdo;

  何建一反应了过来。

  &ldo;确切的说,是断肢再植方面的一种断指再生方法。我打算把作用比较小,而且隐蔽的脚趾截掉,造成新的手指,再进行移植!&rdo;

  何建一瞪大了眼睛:&ldo;这是你的想法?!&rdo;

  看见苏辞点头,何建一又激动地问道:&ldo;成功了没有!&rdo;

  苏辞摇头:&ldo;还没有找到愿意实验的人。&rdo;

  何建一心情有些激昂,在办公室里走来走去。这种再植方法是国际上都不曾有过的,如果真的成功,绝对会带来轰动性的影响!

  &ldo;小苏,你这是要把医学界的天给捅破吗……&rdo;

  等何建一离开后,苏辞又回到了接诊室开始接诊

  苏辞刚送走一位病人,救护车的声音响了起来。

  苏辞急忙起身,正要走出去,看到慌张的张泠正好跑过来。

  &ldo;苏医生,不好了……&rdo;

  张泠靠在墙上喘气。

  心里有些得意:看来苏辞已经跟我心有灵犀了!现在都不用叫了!苏辞带着张泠跑了过去,问道:&ldo;是什么情况?&rdo;

  &ldo;救护车上下来一个老人,腹痛特别剧烈,都走不动路了,所以用救护车送来了。&rdo;

  苏辞点头:&ldo;送去哪儿了?&rdo;

  &ldo;在一号观察室,现在正在观察情况!&rdo;

  苏辞立刻去了一号观察室。

  何建一此时也在观察室内,神情严肃。

  &ldo;老师,怎么了?&rdo;

  何建一叹了口气:&ldo;病人的情况有些复杂……&rdo;

  &ldo;复杂?&rdo;何建一把病历递给了苏辞,道

  &ldo;随车跟来的家属带了老人的病历,你看看……&rdo;苏辞立刻翻开。

  老人名何建国,七十二岁,有原发性iga肾病。

  原发性iga肾病患者临床症状有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。

  这种病不容易鉴别,很有可能跟狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎混淆,重度的原发性iga肾病与慢性肾小球肾炎症状相似。

  &ldo;既往病史,高血压、痛风……&rdo;跟大多数老人一样,何建国身上有着多种病症,几乎可以称作药罐子了。

  &ldo;之前还做过血透析?&rdo;

  苏辞仔细看了血透析的病历。

  2017-7-7,进行了右颈内静脉带cuff透析导管植入术,并且同时开始进行血液透析治疗。

  2017-09-25,进行了腹腔镜下腹膜透析导管植入术,并且同时开始进行腹膜透析,拔除了两个月前安置的带cuff导管。2018-05-21,实施了左前臂自体动静脉内瘘成形术,但是在这一次检查中发现了患者腹膜透析依从性差、而且偷袭的超滤不良,所以打算改血液透析。

  2018-09-08,突发急性腹膜炎,决定进行内瘘手术,同时拔除腹膜透析导管,按规律进行门诊透析。

  2018-11-24,由于内瘘的流量不足,照彩超后发现出现静脉流出道狭窄问题,进行内瘘球囊扩张术。三年的透析,还有各种并发症、身体病症。毫无疑问,这是一个危重病人,稍有不慎可能就会出意外。苏辞走上前,仔细地检查前臂头静脉,发现前臂头静脉搏动强烈,但是颤音变得极其微弱。

  &ldo;老师,做彩超?&rdo;

  何建一点头

  &ldo;已经做完彩超了,结果很快出来。&rdo;

  很快,彩超结果出来。

  苏辞看了眼:&ldo;前臂上段头静脉瘤发生了扩张,伴血栓形成了。回心血流入了侧枝,形成了血栓,而且静脉回流受阻。&rdo;

  &ldo;有两处静脉血栓,头静脉血栓、穿静脉血栓。&rdo;

  &ldo;老师,我怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛。&rdo;

  何建一点头:&ldo;我也怀疑是静脉压高伴内瘘疼痛,血栓严重,可能需要疏通血栓,只是不知道血栓的情况如何。&rdo;

  &ldo;血管外科的医生马上就过来了。&rdo;

  海洋道。

  很快,几个穿着白大褂的医生就走了进来。仔细地检查了一遍,面色有些严肃,道:&ldo;患者年龄很大,属于高危患者,而且身上伴有多种疾病,手术难度很大。&rdo;

  &ldo;医生,救救我爸爸啊!&ldo;一个中年男人说道。

  &ldo;不是说了血透析还能活好长一段时间吗,为什么现在就不不行了啊……&rdo;

  另外一位中年女人是何建国的女儿。

  血管外科的医生沉声道:&ldo;手术难度太大了,血栓很难疏通,而且患者身体机能可能无法支撑完整个手术……&rdo;sxbiquge/read/72/72101/ )