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“什么？我也邀请了？”
方知砚有些疑惑，诧异地指了指自己。
没记错的话，自己好像是来京城开世界外科手术大会的总结会议的吧？
我这还没找赵院士报道呢，先去空军医院都两趟了？
方知砚黑着脸，有心想要拒绝。
可话还没说出口呢，柳书瑶又主动道，“方医生，你不要生气嘛。”
“人命大于天，你的医术有这么厉害，万一能救了这个病人呢？”
“而且我上午也要去找赵院士报道的，到时候我带你一起去，岂不是免了麻烦？”
“好不好嘛，方医生，拜托了。”
柳书瑶转过身，一脸笑容，半似撒娇地看着面前的方知砚。
方知砚张了张嘴，吃了一惊。
不是？
什么玩意儿？
自己印象里面，这柳书瑶不是高冷女神吗？今天整这出，撒娇？
拜托，你还是在家里，你也不怕你爹妈看到？
方知砚有些艰难的吞了吞口水，“柳医生，你也别这样，我没说不去。”
“那就好。”
柳书瑶眨了眨眼睛，一把抓住方知砚的手，“那你先跟我走，我们去医院。”
“啊？不是，我行李没收拾呢。”方知砚挣扎道。
“不收拾了，晚上还住我家，我家离赵院士那里也很近，我跟你一样，天天报道的，很方便。”
说着，两人已经下了车库。
方知砚拒绝不得，只能坐上保时捷，跟着柳书瑶往空军医院而去。
客厅内，众人还没回过神。
“这丫头开窍了。”方琴喜滋滋地开口道，“以前跟个冰山一样，都不跟人说话，尤其是男的。”
“是啊，杜医生第一次来应聘私人医生的时候，瑶瑶硬是全程冷着脸，不知道这丫头今天怎么了。”柳公权也是点了点头。
只有杜凌峰，一脸复杂地站在那里。
你们这样说话，我会很没面子的。
本以为那个方医生是个杂牌货，没想到来头这么大。
本以为柳小姐天生高冷，不愿意跟别人相处，没想到只是因为自己不够格而已。
一想到刚才自己自诩哈佛医学院毕业的博士生，在方知砚面前卖弄，此刻的杜凌峰不由得有几分无地自容。
“哈哈哈，我们小杜医生也是很优秀的，不要这么拘束嘛。”
老爷子哈哈笑了一声。
可说出来的话，让杜凌峰又是一阵暴击。
果然，人跟人不能比。
这方知砚的履历，简直就是离谱！
要不是世界外科手术大会的事情自己也有关注，都要怀疑他造假了。
另一边，方知砚跟着柳书瑶直奔空军医院而去。
停下车后，柳书瑶便喜滋滋地拉着方知砚往里走。
那热情的样子，让方知砚都有点惊讶。
你不是开会诊吗？
你怎么这么高兴？不合适吧？
一路上，不少人看到柳书瑶都跟她打个招呼。
而紧接着，目光全都落在方知砚的身上。
那些目光让方知砚觉得奇怪。
等大概到了会诊室门口的时候，柳书瑶才是放缓了步伐。
她微微偏头看向方知砚，脸上带着几分害羞。
“方医生，你跟着我走，其实我还是很有排面的。”
“她们都认识你，你没听到，我们从那边走了之后，他们都在议论你呢。”
方知砚扯了一下嘴角，又是认认真真地打量了一下柳书瑶。
没问题，确实是自己认识的柳书瑶，只是没想到，她好像跟自己一开始认识的有点不一样了。
之前以为她那么高冷。
现在一看，得！
有点反差啊，还怪可爱的。
高冷姑娘私底下都这么可爱不成？
不过此刻在会诊室前面，方知砚倒也没有多说什么。
他只是微微一笑，随后解释道，“我刚才还真没注意。”
“没注意没关系，走，我们现在先去会诊室。”柳书瑶摆了摆手，然后抱着方知砚的肩膀便拉着他进去会诊室。
会诊室内，已经坐了不少人。
看到柳书瑶跟方知砚以这么一种状态进来，众人都愣了一下。
不过好在感染科的主任顾磊认识，当即便咳嗽一声。
“好了好了，柳医生还有方医生都来了，那我们就开始会诊吧。”
“会诊之前先介绍一下这位，方知砚方医生，世界外科手术大会中原代表团队队员，相信大家从新闻上都知道他的事迹，我就不过多赘述了。”
顾磊介绍了几句，给两人找地方坐下，随后会诊开始。
患者是急诊入院，男性，五十二岁，农民。
入院的时候，意识模糊伴双侧瞳孔不等大三小时。
据家属所说，十点入睡时并无异常，但早上七点检查发现意识模糊，不言不语，双耳听力明显下降，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔约六毫米，对光反射减弱，左侧约三毫米，对光反射灵敏。
入院查体体温三十七点八，脉搏每分钟九十二次，呼吸每分钟二十次，血压113/85mmHg，嗜睡状态，检查不配合，脑膜刺激征阳性，双下肢病理征阳性。
这是最初入院的检查数据，后来急查头颅CT，血常规，生化，凝血功能，炎症指标，完善感染筛查等。
其中，血常规重度感染，凝血功能出现障碍，炎症指标显示严重细菌性感染，CT提示脑膜炎可能性。
急诊那边初步诊断中枢神经系统感染，化脓性脑膜炎可能性大。
后来患者被收入神经内科监护室。
神经内科那边立即要求做腰椎穿刺，明确病原体。
结果脑脊液潘氏试验阳性，虽然符合化脓性脑膜炎的特征，但病原体不明。
考虑肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌，金黄色葡萄球菌，也不排除少见菌。
在这样的情况之下，医院启动经验性抗感染治疗。
首先是静脉注射万古霉素，联合美罗培南进行抗感染治疗。
同时给予甘露醇脱水降颅压，并完善血培养和脑脊液培养。
但血培养和脑脊液送检起码需要四十八小时。
而在经过二十四小时抗感染治疗和降颅压处理之后，患者症状不仅没有好转，反而有所加重。
患者体温升至三十九点二摄氏度，意识障碍进一步加深，从嗜睡状态到浅昏迷。
出现胡言乱语，烦躁不安的精神症状。
外周白血细胞计数虽然有所下降，但炎症指标居高不下。
这就让众人慌张起来，于是联合各科室召开疑难病例讨论。
神经内科，感染科，检验科，急诊等各科专家齐聚。
听着上面的报告，众人陷入沉思之中。
而方知砚也不由自主地感慨起来。
不愧是京城的空军医院啊，这样的速度，这样的效率，这样的水平，远超江安市中医院。
甚至也比省一院还要厉害不少。
这一连串的数据出来，很利于接下来的分析。
同样的，方知砚也对患者的情况产生了疑虑。
到底是什么病症，经验性抗感染治疗竟然无效？
“什么？我也邀请了？”
方知砚有些疑惑，诧异地指了指自己。
没记错的话，自己好像是来京城开世界外科手术大会的总结会议的吧？
我这还没找赵院士报道呢，先去空军医院都两趟了？
方知砚黑着脸，有心想要拒绝。
可话还没说出口呢，柳书瑶又主动道，“方医生，你不要生气嘛。”
“人命大于天，你的医术有这么厉害，万一能救了这个病人呢？”
“而且我上午也要去找赵院士报道的，到时候我带你一起去，岂不是免了麻烦？”
“好不好嘛，方医生，拜托了。”
柳书瑶转过身，一脸笑容，半似撒娇地看着面前的方知砚。
方知砚张了张嘴，吃了一惊。
不是？
什么玩意儿？
自己印象里面，这柳书瑶不是高冷女神吗？今天整这出，撒娇？
拜托，你还是在家里，你也不怕你爹妈看到？
方知砚有些艰难的吞了吞口水，“柳医生，你也别这样，我没说不去。”
“那就好。”
柳书瑶眨了眨眼睛，一把抓住方知砚的手，“那你先跟我走，我们去医院。”
“啊？不是，我行李没收拾呢。”方知砚挣扎道。
“不收拾了，晚上还住我家，我家离赵院士那里也很近，我跟你一样，天天报道的，很方便。”
说着，两人已经下了车库。
方知砚拒绝不得，只能坐上保时捷，跟着柳书瑶往空军医院而去。
客厅内，众人还没回过神。
“这丫头开窍了。”方琴喜滋滋地开口道，“以前跟个冰山一样，都不跟人说话，尤其是男的。”
“是啊，杜医生第一次来应聘私人医生的时候，瑶瑶硬是全程冷着脸，不知道这丫头今天怎么了。”柳公权也是点了点头。
只有杜凌峰，一脸复杂地站在那里。
你们这样说话，我会很没面子的。
本以为那个方医生是个杂牌货，没想到来头这么大。
本以为柳小姐天生高冷，不愿意跟别人相处，没想到只是因为自己不够格而已。
一想到刚才自己自诩哈佛医学院毕业的博士生，在方知砚面前卖弄，此刻的杜凌峰不由得有几分无地自容。
“哈哈哈，我们小杜医生也是很优秀的，不要这么拘束嘛。”
老爷子哈哈笑了一声。
可说出来的话，让杜凌峰又是一阵暴击。
果然，人跟人不能比。
这方知砚的履历，简直就是离谱！
要不是世界外科手术大会的事情自己也有关注，都要怀疑他造假了。
另一边，方知砚跟着柳书瑶直奔空军医院而去。
停下车后，柳书瑶便喜滋滋地拉着方知砚往里走。
那热情的样子，让方知砚都有点惊讶。
你不是开会诊吗？
你怎么这么高兴？不合适吧？
一路上，不少人看到柳书瑶都跟她打个招呼。
而紧接着，目光全都落在方知砚的身上。
那些目光让方知砚觉得奇怪。
等大概到了会诊室门口的时候，柳书瑶才是放缓了步伐。
她微微偏头看向方知砚，脸上带着几分害羞。
“方医生，你跟着我走，其实我还是很有排面的。”
“她们都认识你，你没听到，我们从那边走了之后，他们都在议论你呢。”
方知砚扯了一下嘴角，又是认认真真地打量了一下柳书瑶。
没问题，确实是自己认识的柳书瑶，只是没想到，她好像跟自己一开始认识的有点不一样了。
之前以为她那么高冷。
现在一看，得！
有点反差啊，还怪可爱的。
高冷姑娘私底下都这么可爱不成？
不过此刻在会诊室前面，方知砚倒也没有多说什么。
他只是微微一笑，随后解释道，“我刚才还真没注意。”
“没注意没关系，走，我们现在先去会诊室。”柳书瑶摆了摆手，然后抱着方知砚的肩膀便拉着他进去会诊室。
会诊室内，已经坐了不少人。
看到柳书瑶跟方知砚以这么一种状态进来，众人都愣了一下。
不过好在感染科的主任顾磊认识，当即便咳嗽一声。
“好了好了，柳医生还有方医生都来了，那我们就开始会诊吧。”
“会诊之前先介绍一下这位，方知砚方医生，世界外科手术大会中原代表团队队员，相信大家从新闻上都知道他的事迹，我就不过多赘述了。”
顾磊介绍了几句，给两人找地方坐下，随后会诊开始。
患者是急诊入院，男性，五十二岁，农民。
入院的时候，意识模糊伴双侧瞳孔不等大三小时。
据家属所说，十点入睡时并无异常，但早上七点检查发现意识模糊，不言不语，双耳听力明显下降，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔约六毫米，对光反射减弱，左侧约三毫米，对光反射灵敏。
入院查体体温三十七点八，脉搏每分钟九十二次，呼吸每分钟二十次，血压113/85mmHg，嗜睡状态，检查不配合，脑膜刺激征阳性，双下肢病理征阳性。
这是最初入院的检查数据，后来急查头颅CT，血常规，生化，凝血功能，炎症指标，完善感染筛查等。
其中，血常规重度感染，凝血功能出现障碍，炎症指标显示严重细菌性感染，CT提示脑膜炎可能性。
急诊那边初步诊断中枢神经系统感染，化脓性脑膜炎可能性大。
后来患者被收入神经内科监护室。
神经内科那边立即要求做腰椎穿刺，明确病原体。
结果脑脊液潘氏试验阳性，虽然符合化脓性脑膜炎的特征，但病原体不明。
考虑肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌，金黄色葡萄球菌，也不排除少见菌。
在这样的情况之下，医院启动经验性抗感染治疗。
首先是静脉注射万古霉素，联合美罗培南进行抗感染治疗。
同时给予甘露醇脱水降颅压，并完善血培养和脑脊液培养。
但血培养和脑脊液送检起码需要四十八小时。
而在经过二十四小时抗感染治疗和降颅压处理之后，患者症状不仅没有好转，反而有所加重。
患者体温升至三十九点二摄氏度，意识障碍进一步加深，从嗜睡状态到浅昏迷。
出现胡言乱语，烦躁不安的精神症状。
外周白血细胞计数虽然有所下降，但炎症指标居高不下。
这就让众人慌张起来，于是联合各科室召开疑难病例讨论。
神经内科，感染科，检验科，急诊等各科专家齐聚。
听着上面的报告，众人陷入沉思之中。
而方知砚也不由自主地感慨起来。
不愧是京城的空军医院啊，这样的速度，这样的效率，这样的水平，远超江安市中医院。
甚至也比省一院还要厉害不少。
这一连串的数据出来，很利于接下来的分析。
同样的，方知砚也对患者的情况产生了疑虑。
到底是什么病症，经验性抗感染治疗竟然无效？