在陈方询问病史的同时，张易也看清了这名男性患者的问题所在。
确实是肝硬化导致的门静脉高压，造成了胃底静脉曲张破裂出血。
并且整个腹腔也有大量的游离液体。
但现在最让张易担心的不是这些腹水。
而是患者胃里已经又积了不少血了！
“快拿个袋子过来！他可能还要吐血！”
张易刚刚说完。
病床上半昏迷的患者就呕的一声吐了出来！
霎时间，整个床单外加枕巾全被鲜血染红。
患者的灰色短袖以及整个面颊也全是一抹鲜红。
一股血腥味四散开来，让人忍不住蹙眉。
“快快快！清理鼻腔避免窒息！还有，让血库先送400毫升的血浆过来！”
“好！”
张易吩咐完，护士立马去干。
胃底静脉曲张破裂出血时，血管压力是很高的。
多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。
很可能血都来不及止，人就已经快死了。
所以当下首要措施就是先输血，把血压稳住。
不过乙肝患者，医护人员还是要小心职业暴露。
陈方让所有负责的医生护士都戴上了手套。
旁边家属看着这一幕又吓的哇哇大哭。
一个劲的求着医生救救她老公。
护士一边安慰她一边将她带到了抢救室外面。
这下，抢救室里才安静了下来。
很快，护士建立了静脉通道，在血没来之前先补液。
大量的盐水、电解质全往血管里输。
没一会儿，患者的全套检查结果就出来了。
张易一看，这血红蛋白竟然只有4.5g/dl！
正常值是120左右啊。
这人简直低到离谱！
再看CTA：
A：肝硬化伴大量腹水。
B：门静脉主干血栓形成。
这报告完全可以确诊了。
就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。
“血来了没有？赶紧输血！实在没有上替血浆先撑一撑！”
“来了来了！血来了！”
张易刚喊完，护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。
刚从血库拿出来的血是冰的，但是也来不及放到常温了。
张易拿了个挤压器，把血浆使劲往血管里怼。
输完一袋后，血压上来了一点，98/63mmhg了。
“李护士，把三腔二囊拿过来。”张易说道。
三腔二囊管是胃底静脉出血的首要应急止血用具。
就是类似于鼻饲管一样的东西。
从鼻孔里插进去路过食管一直到胃，然后打入生理盐水让球囊膨胀起来。
止血原理类似于压迫止血。
但过程非常痛苦。
三腔二囊管比一般鼻饲管粗一点。
要从鼻孔里插进去再一直伸进胃里，一般人是难以承受这种痛苦的。
很多时候都是医生护士一起按住患者四肢，强迫插进去止的血。
就比如眼前这个患者。
四十多岁，长得还挺壮。
张易给他插三腔二囊管的时候，本来人还是半昏迷的烦躁状态。
结果猛地睁开眼将张易手里的导管抓开扔的老远。
嘴里还迷迷糊糊的说着：“我不要！别碰我！”
张易一愣：“嘿？昏迷了你还知道疼啊？”
张易看了陈方一眼，又叫了两个男医生。
软的不行只能来硬的了。
这可不是虐待，这是救人。
不把止血的管子插进去，刚才的血就等于白输了。
三个人按住患者的身子。
张易重新换了个导管抹上石蜡油，又开始插。
结果刚插到鼻腔，患者就开始剧烈挣扎。
“痛啊！痛死了啊！”sxbiquge/read/78/78214/ )
确实是肝硬化导致的门静脉高压，造成了胃底静脉曲张破裂出血。
并且整个腹腔也有大量的游离液体。
但现在最让张易担心的不是这些腹水。
而是患者胃里已经又积了不少血了！
“快拿个袋子过来！他可能还要吐血！”
张易刚刚说完。
病床上半昏迷的患者就呕的一声吐了出来！
霎时间，整个床单外加枕巾全被鲜血染红。
患者的灰色短袖以及整个面颊也全是一抹鲜红。
一股血腥味四散开来，让人忍不住蹙眉。
“快快快！清理鼻腔避免窒息！还有，让血库先送400毫升的血浆过来！”
“好！”
张易吩咐完，护士立马去干。
胃底静脉曲张破裂出血时，血管压力是很高的。
多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。
很可能血都来不及止，人就已经快死了。
所以当下首要措施就是先输血，把血压稳住。
不过乙肝患者，医护人员还是要小心职业暴露。
陈方让所有负责的医生护士都戴上了手套。
旁边家属看着这一幕又吓的哇哇大哭。
一个劲的求着医生救救她老公。
护士一边安慰她一边将她带到了抢救室外面。
这下，抢救室里才安静了下来。
很快，护士建立了静脉通道，在血没来之前先补液。
大量的盐水、电解质全往血管里输。
没一会儿，患者的全套检查结果就出来了。
张易一看，这血红蛋白竟然只有4.5g/dl！
正常值是120左右啊。
这人简直低到离谱！
再看CTA：
A：肝硬化伴大量腹水。
B：门静脉主干血栓形成。
这报告完全可以确诊了。
就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。
“血来了没有？赶紧输血！实在没有上替血浆先撑一撑！”
“来了来了！血来了！”
张易刚喊完，护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。
刚从血库拿出来的血是冰的，但是也来不及放到常温了。
张易拿了个挤压器，把血浆使劲往血管里怼。
输完一袋后，血压上来了一点，98/63mmhg了。
“李护士，把三腔二囊拿过来。”张易说道。
三腔二囊管是胃底静脉出血的首要应急止血用具。
就是类似于鼻饲管一样的东西。
从鼻孔里插进去路过食管一直到胃，然后打入生理盐水让球囊膨胀起来。
止血原理类似于压迫止血。
但过程非常痛苦。
三腔二囊管比一般鼻饲管粗一点。
要从鼻孔里插进去再一直伸进胃里，一般人是难以承受这种痛苦的。
很多时候都是医生护士一起按住患者四肢，强迫插进去止的血。
就比如眼前这个患者。
四十多岁，长得还挺壮。
张易给他插三腔二囊管的时候，本来人还是半昏迷的烦躁状态。
结果猛地睁开眼将张易手里的导管抓开扔的老远。
嘴里还迷迷糊糊的说着：“我不要！别碰我！”
张易一愣：“嘿？昏迷了你还知道疼啊？”
张易看了陈方一眼，又叫了两个男医生。
软的不行只能来硬的了。
这可不是虐待，这是救人。
不把止血的管子插进去，刚才的血就等于白输了。
三个人按住患者的身子。
张易重新换了个导管抹上石蜡油，又开始插。
结果刚插到鼻腔，患者就开始剧烈挣扎。
“痛啊！痛死了啊！”sxbiquge/read/78/78214/ )